Ондансетрон

Биодоступность препарата 56 %. Связь с белками плазмы составляет 70-76 %. Метаболизируется в печени при участии изоферментов системы цитохрома. Период полувыведения составляет 5,7 часов у взрослых и 2,5-3 часа у детей. Экскретируется желудочно-кишечным трактом, в меньшей мере почками (5 %).

Противорвотный препарат, наиболее эффективен для предупреждения рвоты при химиотерапии опухолей. Противоопухолевые цитотоксические средства действуют в первую очередь на быстро делящиеся клетки, в частности - на эпителий желудочно-кишечного тракта.

При действии цитотоксических веществ на эпителий желудка и кишечника высвобождается серотонин, который активирует серотониновые 5-HT3- рецепторы на окончаниях афферентных нервных волокон и вызывает рвоту.

Препарат селективно блокирует серотониновые 5-HT3- рецепторы как в центральной (дно IV желудочка), так и в периферической нервной системе (окончания вагуса в кишечнике), которые отвечают за реализацию рвотного рефлекса.

Профилактика рвоты и тошноты в послеоперационном периоде.

Профилактика рвоты и тошноты при проведении противоопухолевой химио- или лучевой терапии.

• Гиперчувствительность к ондансетрону;
• беременность I триместр;
• грудное вскармливание;
• комбинированное применение с апоморфином;
• врожденный синдром удлинения QT;
• детский возраст до 6 месяцев по показанию тошнота и рвота при химиотерапии или лучевой терапии;
• детский возраст до 1 месяца по показанию тошнота и рвота в послеоперационном периоде.

С осторожностью:

Хирургические вмешательства на брюшной полости. Детский возраст (опыт применения у детей до 1 года недостаточен), угнетение моторики ЖКТ, признаки непроходимости кишечника (больные должны быть под особым наблюдением). Пациенты с нарушением сердечного ритма и проводимости; пациенты, получающие антиаритмические лекарственные препараты и бета-адреноблокаторы; пациенты со значительными нарушениями электролитного баланса; пациенты с удлинением или риском удлинения QT, включая пациентов с нарушениями электролитного баланса, хронической сердечной недостаточностью, брадиаритмией или принимающих другие лекарственные средства, которые могут вызывать удлинение интервала QT.

Со стороны нервной системы: головные боли, непроизвольные движения, транзиторные нарушения зрения, головокружения.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, боли в животе, запоры, транзиторное повышение уровня трансаминаз в сыворотке.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: артериальная гипертензия, боли в груди, брадикардия, аритмии.

Другое: приливы крови к голове и эпигастральной области, бронхоспазм, анафилактические реакции, ангионевротический отек.

Запор, гипотензия, преходящая AV-блокада II степени, амавроз, слабость.

Лечение симптоматическое.